Osteochondrosis pada tulang belakang leher

Bekerja di kantor, "istirahat" di depan TV, kurangnya aktivitas fisik, pola makan yang tidak sehat - penyebab berbagai penyakit yang telah menyebar secara luas pada akhir abad terakhir. Salah satunya adalah osteochondrosis. Lebih tepatnya, osteochondrosis pada tulang belakang leher.

Fitur

Setiap orang pernah mengalami gejala osteochondrosis setidaknya satu kali. Tetapi jika mereka sangat mengganggu dan bahkan mengganggu kehidupan dan pekerjaan, Anda dapat dan harus bertengkar dengan mereka. Temui dokter Anda jika Anda mengkhawatirkan:

• nyeri leher yang menjalar ke belakang kepala, mata dan telinga, korset bahu, dan tidak hilang bahkan pada malam hari
• nyeri di lengan (bahu, lengan bawah, tangan) yang semakin parah dengan sedikit pengerahan tenaga
• kesulitan dalam gerakan tangan, tangan, jari, penurunan sensitivitas dan melemahnya kekuatan otot
• ketegangan otot leher dan kekakuan serviks di pagi hari
• perasaan "terbuai" di leher di pagi hari
• nyeri leher saat menekuk dan memutar kepala
• mati rasa, terbakar, kesemutan di tangan atau kaki
• nyeri berdenyut berulang di leher dan kepala oksipital
• sakit kepala yang dimulai di oksiput dan menyebar ke mahkota kepala dan pelipis
• pusing, mata menggelap, pingsan saat kepala berputar tiba-tiba
• tinnitus
• menurunkan ketajaman penglihatan dan pendengaran
• lidah mati rasa
• nyeri di daerah jantung, yang intensitasnya bergantung pada posisi tubuh dan tidak dihilangkan oleh nitrogliserin
• pertumbuhan berlebih jaringan ikat - yang "layu" - di tulang belakang leher.

Dengan perubahan degeneratif pada tulang belakang (diskus intervertebralis berkurang, anulus fibrosus kehilangan elastisitasnya), yang disebut sindrom radikuler berkembang, dan, tergantung pada lokalisasi perubahan, gejala tertentu muncul. Jumlah akar serviks (delapan) lebih besar dari jumlah vertebra serviks (tujuh). Sepasang akar serviks pertama memanjang antara pangkal tengkorak dan vertebra serviks pertama (C1), yang kedua antara vertebra pertama dan kedua, dll. Jadi, setiap saraf serviks keluar di atas vertebra yang sesuai.

Jika akar saraf vertebra serviks pertama (C1) terpengaruh, maka sensitivitas di daerah oksipital terganggu, yang kedua (segmen CI-II) mengalami nyeri di daerah parietal dan oksipital. Kekalahan akar saraf (C3) di wilayah segmen CII-III jarang terjadi. Dalam hal ini, ada rasa sakit dan penurunan sensitivitas di bagian setengah leher tempat saraf tulang belakang terjepit, penurunan sensitivitas lidah dan gangguan bicara dimungkinkan.

Nyeri dan penurunan sensitivitas pada korset bahu dan klavikula, hipotonia otot kepala dan leher (sabuk, trapezius, levator scapula) terjadi ketika akar saraf C4 terpengaruh (segmen CIII-IV). Gangguan pernapasan, cegukan, dan nyeri di area jantung juga dapat dikaitkan dengan akar C4, karena terdapat saraf frenikus di dalamnya. Tetapi ini juga merupakan patologi yang agak langka.

Sindrom radikuler pada tingkat vertebra ke-5 (segmen CIV-V) menyebabkan nyeri yang meluas ke korset bahu, permukaan luar bahu. Otot deltoid melemah, sensitivitas di permukaan luar bahu terganggu. Pelanggaran yang paling umum adalah mencubit akar C6 dan C7 (segmen CV-VI dan CVI-VII). Dalam kasus pertama, nyeri menjalar dari leher di sepanjang tulang belikat, lengan bawah, permukaan luar bahu, permukaan radial lengan bawah hingga ibu jari. Sensitivitas terganggu tidak hanya di area ini, tetapi bahkan di kulit. Dalam kasus kedua, rasa sakit menyebar dari leher ke skapula, lengan bawah, belakang bahu, permukaan lengan bawah ke bagian belakang jari II-IV tangan. Kulit di area ini juga kehilangan kepekaan.

Jika akar C8 terkena (segmen CVII-TI), nyeri dan gangguan sensorik menyebar dari leher ke belakang bahu, di sepanjang tepi ulnaris lengan bawah ke jari kelingking. Anda mungkin tidak merasakan sakit di jari kelingking, tetapi otot di jari itu melemah.

Deskripsi

Osteochondrosis adalah lesi degeneratif-distrofik pada diskus intervertebralis di tulang belakang. Tulang belakang leher adalah bagian tulang belakang yang paling rentan, karena memiliki struktur khusus dan menderita korset otot yang lemah di daerah leher, serta struktur yang berbeda secara anatomis dari tulang belakang leher, yang sangat dekat satu sama lain. Oleh karena itu, meski dengan sedikit beban di leher, tulang belakang tergeser, yang menyebabkan kompresi pembuluh darah dan saraf. Ini sangat berbahaya, karena pada bagian ini, arteri vertebralis melewati lubang yang terletak pada proses transversal vertebra serviks, yang terlibat dalam suplai darah ke otak. Jadi, setiap mencubit tulang belakang memiliki konsekuensi yang paling serius.

Kompresi akar dan pembuluh saraf pada osteochondrosis serviks dapat menyebabkan perpindahan diskus ke arah lateral dan postero-lateral, penonjolan (tahap awal herniasi diskus, di mana integritas diskus tidak rusak, hanya menonjol ke dalam kanal tulang belakang) dan penonjolan diskus hernia, diarahkan ke dalam kanal intervertebralis.

Perubahan degeneratif, di mana pertumbuhan tulang muncul di daerah sendi tulang belakang di osteochondrosis serviks, mengurangi lumen saluran intervertebralis dan menekan formasi neurovaskular yang lewat di sana. Osteofit yang terbentuk di sisi tubuh vertebra mengiritasi otot, otot menegang sebagai respons, meningkatkan tekanan vertebra terhadap satu sama lain. Pada saat yang sama, ketinggian diskus intervertebralis menurun, memperburuk proses patologis. Osteofit yang tumbuh terlalu besar, diarahkan ke kanal arteri vertebralis, menekannya, menyebabkan kegagalan sirkulasi serebral bahkan dengan putaran kepala yang tajam.

Selain itu, meskipun tidak ada perubahan fisiologis pada tulang belakang leher, postur tegang yang berkepanjangan dapat menyebabkan nyeri dan mati rasa.

Hingga saat ini, justru keberadaan osteochondrosis serviks yang menjelaskan semua sakit kepala karena tegang dan pusing.

Sehubungan dengan sakit kepala meteorologi dan pagi hari, penelitian oleh ahli saraf asing yang dilakukan pada tahun 1980-an telah menunjukkan bahwa osteochondrosis serviks tidak selalu menjadi penyebabnya. Mereka percaya bahwa ini adalah contoh penggantian diagnosis klinis dengan X-ray, kesalahan medis tradisional adalah overdiagnosis osteochondrosis, yang saat ini dapat ditemukan bahkan pada remaja. Seringkali tidak ada hubungan antara temuan pada sinar-X, MRI, CT dan manifestasi klinis yang disebutkan. Sakit kepala tegang otot, jika bersifat meteorologis dan diamati pada pagi hari, dipahami sebagai nyeri leher dan kepala yang disebabkan oleh kongesti vena intrakranial. Ini mudah diverifikasi dengan pemindaian dupleks. Diagnosis salah - pengobatan yang salah berarti masalahnya akan semakin parah.

Seseorang mulai merasakan manifestasi osteochondrosis paling sering setelah 35 tahun, dan semakin tua dia, semakin banyak manifestasinya. Namun dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak orang berusia antara 18 dan 30 tahun yang mengeluh sakit leher. Penyebabnya adalah kebugaran fisik yang buruk, postur dan kelengkungan tulang belakang yang buruk, kaki rata atau berat badan yang berlebihan. Paling sering, masalah leher muncul pada mereka yang banyak bekerja di depan komputer atau mengendarai mobil.

Alasan utama perkembangan awal osteochondrosis serviks:

• kecenderungan herediter (genetik)
• gangguan metabolisme tubuh, infeksi, intoksikasi
• kelebihan berat badan
• malnutrisi (kekurangan trace element, vitamin dan cairan)
• cedera tulang belakang (memar, patah tulang)
• postur tubuh yang buruk, tulang belakang melengkung
• ketidakstabilan segmen tulang belakang
• kaki datar
• kondisi lingkungan yang tidak mendukung
• gaya hidup menetap
• angkat berat
• pekerjaan yang terkait dengan perubahan posisi tubuh yang sering (belokan, fleksi dan ekstensi, sentakan)
• postur tidak nyaman yang berkepanjangan saat berdiri, duduk, posisi berbaring, saat mengangkat dan membawa beban, saat melakukan pekerjaan apa pun yang membebani tulang belakang leher dan tulang belakang secara keseluruhan
• aktivitas fisik yang berlebihan dengan sistem muskuloskeletal yang tidak berkembang
• ketegangan saraf, stres
• hipotermia
• menggunakan bantal yang salah saat tidur.

Pertolongan Pertama

Jika Anda tidak tahan dengan rasa sakitnya, ambillah pereda nyeri dari lemari obat rumah Anda. Jika obat-obatan ini tidak membantu, Anda harus menggunakan obat antiinflamasi non steroid. Namun, obat ini memiliki efek negatif pada saluran cerna, oleh karena itu, tanpa berkonsultasi dengan dokter, obat ini hanya dapat digunakan sebagai tindakan darurat, dan kemudian Anda harus berkonsultasi dengan spesialis untuk mendapatkan nasihat. Anda dapat mengurangi intensitas nyeri dengan menggunakan salep pereda nyeri anti-inflamasi. Jika edema telah terbentuk di area peradangan, Anda bisa minum diuretik atau infus herbal selama 3-4 hari, jika tidak ada kontraindikasi. Anda bisa memakai plester merica pada siang hari, ini juga memiliki efek mengganggu, tetapi pada malam hari itu tidak berguna. Jika masalah dengan leher menyebabkan mati rasa atau nyeri di lengan, tidak ada gunanya mengoleskannya dengan salep apa pun, obatnya harus dioleskan ke daerah yang terkena - leher.

Jika Anda menggunakan kerah khusus untuk melumpuhkan leher Anda, jangan memakainya dalam waktu lama. Saat tidak bergerak, otot leher melemah dan berhenti tumbuh, dan bahkan menjadi sulit bagi mereka untuk tetap meletakkan kepala di bahu.

Fisioterapi tidak boleh dilakukan selama eksaserbasi - Anda dapat memulainya hanya setelah eksaserbasi hilang.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan dengan sinar-X, computed tomography, dan magnetic resonance imaging. Untuk memeriksa kondisi pembuluh leher, ultrasonografi Doppler atau pemindaian dupleks ditentukan.

Perawatan

Terapi untuk osteochondrosis serviks harus selengkap mungkin, menggunakan terapi obat dan non-obat, serta dalam pencegahan kemungkinan komplikasi.

Perawatan medis terdiri dari resep obat yang meredakan nyeri dan peradangan, serta obat yang meningkatkan sirkulasi otak. Selain itu, jika terjadi ketegangan otot patologis, disarankan untuk minum obat untuk mengendurkannya, serta vitamin dalam dosis terapeutik, kalsium, fosfor, magnesium, sediaan mangan.

Obat umum yang disebut kondroprotektor yang menjanjikan pemulihan jaringan diskus intervertebralis, menurut dokter, tidak berguna. Tidak ada bukti klinis tentang keefektifannya.

Fisioterapi memainkan peran penting dalam pengobatan osteochondrosis serviks - elektroforesis, magnetoterapi, prosedur air (berbagai terapi mandi, pancuran), aplikasi parafin . . .

Metode terapi alternatif juga banyak digunakan - pijat refleksi, terapi manual, pijat, hirudoterapi, apitherapy, osteopati. Namun, yang terpenting untuk pengobatan dan pencegahan osteochondrosis adalah latihan terapeutik.

Gaya Hidup

Agar masalah yang terkait dengan osteochondrosis serviks tidak mengganggu, Anda harus ingat tentang penyebab perkembangannya dan munculnya komplikasi dan, jika mungkin, mencegahnya. Karena alasan utama perkembangan osteochondrosis serviks adalah gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan posisi tubuh yang tidak fisiologis dalam ketegangan, perlu dilakukan latihan harian untuk leher, termasuk dalam latihan pagi atau melakukannya di tempat kerja. Pada saat yang sama, ingat bahwa dokter tidak menganjurkan melakukan gerakan memutar kepala berputar, implementasinya penuh dengan cedera pada leher.

Latihan duduk dan berdiri

1. Letakkan telapak tangan di dahi, tekan dahi ke telapak tangan, kencangkan otot leher. Dalam hal ini, telapak tangan harus menahan tekanan dahi selama 7-10 detik. Lakukan latihan 3-4 kali. Ulangi latihan yang sama dengan telapak tangan di belakang kepala 3-4 kali.
2. Letakkan telapak tangan kiri di pelipis kiri dan tekan ke telapak tangan, kontraksikan otot leher selama 7-10 detik. Lakukan latihan 3-4 kali. Ulangi latihan yang sama, menekan dengan pelipis kanan di telapak tangan kanan.
3. Dua latihan di atas dapat dilakukan secara berbeda: sandarkan dahi Anda ke dinding dan tekan di atasnya, regangkan otot leher Anda. Kemudian tekan bagian belakang kepala Anda ke dinding, lalu kiri, lalu bagian kanan kepala Anda.
4. Miringkan sedikit kepala Anda ke belakang. Atasi hambatan otot leher yang tegang, turunkan secara bertahap. Akhiri latihan dengan menekan dagu Anda ke fossa jugularis. Ulangi latihan ini 5-6 kali.
5. Berdiri tegak dengan bahu terbuka. Perlahan putar kepala Anda ke kanan maksimum 5-6 kali, lalu ke kiri.
6. Turunkan dagu ke leher dan dalam posisi ini perlahan putar kepala Anda: 5-6 kali ke kanan, lalu ke kiri.
7. Miringkan sedikit kepala Anda ke belakang. Coba raih dengan telinga kanan ke bahu kanan, lalu dengan telinga kiri ke bahu kiri. Ulangi setiap latihan 5 kali.
8. Rapatkan kedua jari Anda di belakang kepala, satukan siku, sandarkan dagu pada lengan yang terlipat. Genggam jari Anda sehingga ujung telapak tangan bersandar pada bagian belakang kepala, angkat lengan bawah bersama-sama setinggi mungkin. Tetap di posisi ini tanpa memaksakan selama 10-15 detik.

Latihan Bohong:

1. Berbaring telentang, luruskan kaki, dan regangkan lengan di sepanjang tubuh. Tekuk lutut Anda dan pegang dengan tangan Anda, tarik ke perut, dalam posisi ini angkat kepala dan sentuh lutut dengan dahi. Perlahan luruskan kaki Anda, angkat kepala Anda. Lakukan latihan ini 4-5 kali.
2. Tekuk lutut Anda dan pegang tepi sofa atau kepala tempat tidur dengan tangan Anda. Perlahan angkat tubuh Anda, raih dengan kaki Anda ke tangan. Lakukan latihan 4-5 kali.
3. Berbaring telungkup dengan kaki lurus. Tangan berbaring di sepanjang tubuh. Bersandar pada kaki, perut, dan tubuh bagian bawah, angkat kepala dan bahu. Lakukan latihan ini 4-5 kali.
4. Berbaring lurus dengan tangan Anda ke samping. Angkat sedikit dari lantai, putar batang tubuh ke kiri, keluarkan telapak tangan kiri dengan tangan kanan. Lakukan hal yang sama dengan tangan kiri meraih telapak tangan kanan. Lakukan latihan ini 4-5 kali.
5. Berbaring telungkup dengan lengan terentang di sepanjang batang tubuh, telapak tangan menghadap ke atas, dagu sejajar dengan batang tubuh. Santai dan perlahan putar kepala Anda ke kanan - ke posisi awal - ke kiri. Coba putar kepala Anda agar telinga Anda menyentuh lantai. Lakukan latihan ini 8-10 kali.
6. Berbaring tengkurap, sandarkan dagu di telapak tangan, dan kendurkan otot leher. Putar kepala Anda ke kanan dan ke kiri, mencoba menyentuh lantai dengan telinga Anda. Lakukan latihan ini 8-10 kali.

Olahraga teratur akan membantu meredakan ketegangan otot dan meningkatkan sirkulasi darah di area kerah, serta meningkatkan mobilitas vertebra itu sendiri. Namun, saat melakukan latihan, Anda harus memantau perasaan Anda - jangan meningkatkan intensitas gerakan dan ketegangan jika timbul rasa sakit. Dalam kasus seperti itu, olahraga harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan tidak dalam waktu lama.

Pencegahan

Untuk pencegahan osteochondrosis, dokter merekomendasikan kunjungan rutin ke ahli ortopedi sejak usia sekolah dini dan, jika perlu, perbaiki kelengkungan tulang belakang dan kelainan postur tubuh. Untuk membentuk korset berotot - untuk berolahraga, terutama berenang. Makan makanan yang memberi tubuh kalsium dan magnesium (ikan dan makanan laut, bayam, kacang-kacangan, kacang-kacangan, biji-bijian, kacang polong, roti gandum, produk susu, keju) dan vitamin. Hindari penumpukan berat badan berlebih. Ikuti anjuran dokter saat bekerja di depan komputer. Jangan membawa tas dengan menggantungnya di bahu Anda.